Disease management bij #copd is ook op lange termijn effectief

Na een korte winterstop pak ik gauw de draad weer op met deze blog. En omdat belofte ook schuld maakt, doe ik dat door te bloggen over een recente publikatie van Chavannes et al in de International Journal of COPD. Chavannes beschrijft de lange termijn resultaten van een reeds langer lopend programma voor geintegreerd disease management. Voor de ingewijden: het gaat over de 2-jaars follow-up van de Picasso Bocholtz studie en van het Kroonluchter project. Ik haal een paar interessante resultaten uit de 2-jaars gegevens. Na 24 maanden blijft de behaalde winst in kwaliteit van leven (CCQ) en in loopafstand (6MWD) stevig behouden.  Ik vind daarbij de cijfers uit de Picasso Bocholz studie het meeste zeggingskracht hebben, omdat dit een gecontroleerde studie was en de controlegroep in de 24 maanden follow-up geen enkele verandering ten opzichte van de 0-meting laat zien. Verder geeft Chavannes in zijn publikatie ook antwoord op een vraag uit een van mijn vorige berichten: wanneer hebben mensen met COPD nou baat bij een geintegreerde aanpak gericht op reactivering en zelfmanagement? Ook op de lange termijn blijkt uit de cijfers van Chavannes dat mensen met COPD die in de eerstelijnszorg worden behandeld structureel en langdurig baat hebben bij geintegreerd disease management op het moment dat er aantoonbare beperkingen zijn (MRC >2 en CCQ>1). Er is dus al snel ruimte voor duurzame verbetering. Uiteraard moet ik daarbij wel aantekenen dat de subgroep analyses in de MRC>2 en CCQ>1 groepen gedaan zijn op aantallen die volgens de powerberekening te laag zijn. Er kan dus een toevallig significant verschil gevonden zijn.

Ik vind de resultaten van deze subgroepanalyses (ondanks de beperkte statistische power) er consisten en duurzaam uitzien. Ze laten op zijn minst zien dat er een groeiende wetenschappelijke ratio is voor geintegreerd management van mensen met COPD in de eerstelijns zorg. Bovendien helpt deze publicatie volgens mij ook om deze vorm van ondersteuning aan de mensen aan te bieden die er ook het meest mee geholpen zijn. Ik ben benieuwd wie van mijn lezers op basis van MRC en CCQ samen met de patient een behandelplan maken. Laat me via deze blog eens weten hoe dat bevalt.

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit /  Bijwerken )

Google photo

Je reageert onder je Google account. Log uit /  Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit /  Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit /  Bijwerken )

Verbinden met %s

<span>%d</span> bloggers liken dit: